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건강보험 시스템의 핵심 요소 중 하나인 '건강보험료 환급금'에 대해 알아보고, 온라인을 통한 조회 및 신청 방법에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
건강보험료 환급금이란?
건강보험료 환급금은 건강보험 가입자들이 의료비를 부담하면서 초과 금액을 돌려받는 제도입니다. 의료비 부담의 한계를 설정하고, 그 이상 발생하는 비용을 국가가 부담해 주는 시스템으로, 국민들의 의료비 부담을 경감시키고 공공의료 서비스를 확장하는 데 큰 역할을 합니다.
본인부담상한제
본인부담상한제는 개인이 의료비 부담 상한액을 정해진 금액 이내로 유지하도록 하는 제도입니다. 소득 분위에 따라 본인이 의료비 부담하는 최대 금액이 다르며, 이를 초과한 금액은 건강보험공단이 환급해주는 형태로 운영됩니다. 소득 분위별로 설정된 상한액을 초과하는 의료비가 발생하면, 초과 금액은 건강보험공단이 가입자와 피부양자에게 돌려줍니다.
환급금 신청 과정
건강보험료 환급금을 신청하려면 온라인 또는 공단 지사 방문 통해 신청할 수 있습니다.
온라인 신청 방법에 대해 안내하겠습니다.
- 국민건강보험 검색 후, 환급금 조회/신청 선택
- 간편 인증 로그인을 통해 개인정보 확인
- 환급금 조회 신청서 내역 확인 및 제출
환급금 지급 시기 및 조건
- 신청 후 7일 이내에 해당 금액이 지급
- 신청 기간은 지급 신청서를 받은 날로부터 3년 이내
- 은행 계좌 변경이 필요한 경우에는 해당 지사로 고지해야 합니다.
변동된 본인부담상한제
상한액 최근 소득 분위별 본인부담상한제 상한액이 조정되었습니다. 2023년부터는 1 분위부터 10 분위까지의 상한액이 새롭게 설정되었으며, 의료비 부담액이 상승하게 되었습니다.
본인부담상한액 기준
